Un estudio retrospectivo brasileño revela que la frecuencia de las metástasis oculares es relativamente baja

Investigadores brasileños preocupados por la aparición de metástasis oculares realizaron un estudio retrospectivo y descubrieron que la frecuencia de metástasis oculares era relativamente baja, según su primer autor Matheus Senna Pereira Ogata, MD. Él y sus colegas pertenecen al Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina de la Escuela Paulista de la Universidad Federal de São Paulo (São Paulo, Brasil).

Teniendo en cuenta lo que se sabe sobre las metástasis oculares, es decir, que son los tumores intraoculares más comunes en adultos,2 podrían ser uno de los primeros signos de enfermedad diseminada,3 y estos casos se asocian típicamente con un mal pronóstico sistémico,4 los investigadores investigaron el perfil de los pacientes con metástasis oculares en un intento de ampliar la base de conocimientos.

Todos los pacientes incluidos en el estudio habían sido remitidos al Servicio de Oncología Ocular de la Universidad Federal de São Paulo con la sospecha de metástasis ocular.

Se buscaron los datos de los pacientes en las historias clínicas de junio de 2017 a junio de 2023. Los investigadores recopilaron los siguientes datos: Edad, sexo, sitio del tumor primario, conocimiento previo del diagnóstico sistémico, lateralidad, agudeza visual (AV) inicial, tratamiento local o sistémico y período medio de seguimiento.

El Dr. Ogata y sus colegas identificaron 37 casos (edad media en el momento del diagnóstico, 53,47 años) que habían sido remitidos a la división de Oncología Ocular por sospecha de metástasis ocular, de los cuales se confirmaron 15 (40,5%). Casi tres cuartas partes de los pacientes, el 73,3%, eran mujeres.

La mayoría de los pacientes (86,7%) conocían el diagnóstico sistémico. Las localizaciones tumorales primarias más frecuentes fueron la mama en el 66,7% y los pulmones en el 26,7% de los casos.

Los investigadores informaron: “Ambos ojos estaban afectados en el 66,67% de los casos, todos los pacientes tenían metástasis en la coroides (100,0%), y la AV inicial media era de 1,37 ± 1,04 logaritmo del ángulo mínimo de resolución”.

El tratamiento sistémico primario fue la quimioterapia en el 73,3%. La mayoría de los pacientes, el 53,3%, no recibió tratamiento ocular. Los pacientes fueron seguidos durante una media de 14,8 meses. La tasa de mortalidad a lo largo del periodo de seguimiento fue del 30,0%.

Teniendo en cuenta el número de nuevos pacientes absorbidos por el servicio de Oncología Ocular durante el periodo de estudio, la frecuencia de metástasis oculares fue relativamente baja. Las características de los pacientes eran comparables a los datos publicados en la literatura internacional, informaron los investigadores.

Al comentar este primer estudio de este tipo en una población brasileña, los autores dijeron: “Nuestros hallazgos describieron el perfil de los pacientes con diagnóstico confirmado de metástasis en Brasil presentando características individuales y de las lesiones. La mayoría de los casos no recibieron ningún tratamiento ocular y las tasas de mortalidad fueron considerablemente bajas. Se recomiendan estudios multicéntricos para caracterizar mejor esta población”.

Referencias

1. Ogata MSP, Ferreira GR, Morales MC, Fernandes AG. Ocular metastases profile in a tertiary hospital in São Paulo, Brazil. Int J Retin Vitr. 2024;10:34; https://doi.org/10.1186/s40942-024-00551-7

2. Shields CL, Shields JA, Gross NE, Schwartz GP, Lally SE. Survey of 520 eyes with uveal metastases. Ophthalmology. 1997;104:1265–76.

3. Eliassi-Rad B, Albert DM, Green WR. Frequency of ocular metastases in patients dying of cancer in eye bank populations. Br J Ophthalmol. 1996;80:125–8.

4. Shields JA, Carvalho C, Shields CL, Singh AD, Wagner D. Bilateral choroidal metastasis from adenoid cystic carcinoma of the submandibular gland. Retina. 2000;20:406–7.